环丝氨酸治疗窗窄（有效浓度20-35μg/mL），浓度过低影响疗效，过高易引发神经毒性（如头晕、共济失调、癫痫发作），通过监测可优化剂量，平衡疗效与安全性。
用药后1-2周首次监测，此时药物浓度趋于稳定，可评估初始剂量是否达标。每次调整剂量后3-5天复查，确认浓度是否进入目标范围。每月监测1次，及时发现浓度波动（如因肝肾功能变化、药物相互作用导致）。
采集空腹静脉血（避免食物影响吸收），使用高效液相色谱法（HPLC）或液相色谱-质谱联用法（LC-MS）测定血清浓度，确保结果准确可靠。
浓度调整策略
浓度＜20μg/mL：增加剂量（每次增加250mg/d），直至浓度达标。
浓度＞35μg/mL：减少剂量（每次减少250mg/d），或延长给药间隔（如每日2次改为每日1次），必要时暂停用药并监测症状。
结合患者症状（如精神状态、共济失调表现）和肝肾功能综合判断。警惕与异烟肼、乙硫异烟胺等肝药酶抑制剂联用导致浓度升高。老年人、肝肾功能不全者需更频繁监测，初始剂量减半并缓慢滴定。通过规范监测，可显著提高环丝氨酸的治疗安全性与有效性，减少不良反应发生。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cycloserine
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