厄洛替尼剂量调整主要依据患者个体对药物的耐受性、不良反应严重程度以及药物疗效,同时需结合患者肝肾功能等生理状态,以确保用药安全有效。
若出现3级及以上皮疹、痤疮样皮炎等,且经局部治疗无法缓解,需暂停用药,待症状改善至≤1级后,按原剂量或减量(如每日100mg减至每日50mg)恢复治疗。发生3级及以上腹泻时,应暂停用药,待症状缓解后,根据耐受性调整剂量。
中重度肝功能不全患者(Child-Pugh B/C级),初始剂量应减半(每日75mg),并密切监测肝功能指标。轻中度肾功能不全患者无需调整剂量,但重度肾功能不全患者需谨慎用药,必要时减量。
若与CYP3A4强抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑)联用,厄洛替尼血药浓度可能升高,需减量(如每日剂量减半);与CYP3A4强诱导剂(如利福平、卡马西平)联用时,可能需增加剂量。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib