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罗普司亭与艾曲泊帕在治疗ITP上的机制差异是什么?如何选择用药?

海得康解答:

罗普司亭(Romiplostim)与艾曲泊帕均属于血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),用于治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP),但作用机制存在明显差异。罗普司亭为重组融合蛋白,通过模拟内源性TPO作用于血小板前体细胞表面的TPO受体,刺激骨髓巨核细胞增殖与分化,从而提高血小板生成。艾曲泊帕则为小分子口服药物,可直接与TPO受体跨膜区结合,激活受体下游信号通路,同样促进巨核细胞发育,但无需依赖内源性TPO。
在临床用药选择上,罗普司亭需皮下注射,每周一次或按医生调整剂量,适合对口服耐受性差或需要快速调控血小板的患者。艾曲泊帕为口服给药,每日一次,更适合长期维持治疗及依从性较好的患者,同时需关注肝功能和饮食对吸收的影响。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Romiplostim
已帮助 2025-10-09 12:40:21
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