海得康解答:
比克恩丙诺(Biktarvy)长期使用过程中总体安全性良好,但部分患者可能出现代谢方面的异常。主要包括体重增加、血脂异常及胰岛素抵抗等。比克替拉韦(BIC)作为整合酶抑制剂,可能影响脂肪代谢和能量平衡,使部分患者在治疗后体重逐渐上升;同时,丙酚替诺福韦艾拉酚胺(TAF)较旧型的TDF制剂更易导致血脂水平轻度升高,如总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)或甘油三酯上升。个别患者还可能出现胰岛素敏感性降低或血糖轻度上升的情况。
管理上,应在治疗前和治疗期间定期监测体重、血糖、血脂等代谢指标,尤其是有肥胖、糖尿病或心血管风险的患者。若出现明显代谢异常,应通过调整饮食、增加运动或在医生指导下使用调脂、控糖药物。同时避免与其他代谢影响药物合用,必要时可评估是否需要调整抗病毒方案。总体而言,通过早期监测与生活方式干预,大多数比克恩丙诺相关代谢异常可得到有效控制,不影响长期抗病毒疗效。
参考资料:https://www.biktarvy.com/