卡麦角林属于麦角类多巴胺受体激动剂,长期使用虽疗效确切,但在少数情况下可能导致肺部纤维化样不良反应。其机制被认为与药物对5-羟色胺2B受体的激活有关,可引起胸膜、肺间质及心脏瓣膜的纤维组织异常增生。临床报道显示,部分长期大剂量服药患者出现胸膜增厚、胸腔积液、肺间质纤维化或限制性通气障碍等问题。
早期识别至关重要。患者若在用药期间出现持续性咳嗽、胸闷、呼吸困难、运动耐力下降或胸痛等症状,应高度怀疑药物相关肺损伤。体检可发现呼吸音减弱或湿啰音,胸片或CT检查可提示胸膜增厚或肺纹理增多。临床建议长期(>6个月)用药者定期进行胸部影像学检查及肺功能评估,以便早期发现异常。若确诊药物性肺损伤,应立即停用卡麦角林,并在医生指导下采取抗炎或抗纤维化治疗。
参考资料:https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/20863-cabergoline-tablets