海得康解答:
瑞维美尼的给药方案需根据患者体重及是否同时使用强效CYP3A4抑制剂来调整。对于体重小于40公斤的患者,如未联合使用CYP3A4抑制剂,推荐剂量为每次160mg/平方米,每日两次;若合用强效CYP3A4抑制剂,则应减量至每次95mg/平方米,每日两次。对于体重≥40公斤的患者,若未合用抑制剂,推荐剂量为每日两次,每次270mg;如合用抑制剂,则为每日两次,每次160mg。
瑞维美尼应持续使用,直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。若患者未出现以上情况,建议至少治疗6个月,以评估临床疗效。治疗过程中需定期监测血象、肝功能及心电图,以及时发现药物相关反应。
目前,瑞维美尼尚未在中国上市,也未纳入医保报销范围。国内患者若需使用,可在医生指导下,通过正规海外渠道购买美版原研药。由于药物疗程长且费用较高,临床一般在确诊KMT2A易位阳性的情况下,才会将瑞维美尼纳入治疗方案。
参考资料:https://www.drugs.com/monograph/revumenib.html