达沙替尼剂量调整需依据多方面标准。病情严重程度和类型是重要因素,对于慢性髓性白血病慢性期患者,初始剂量通常为 100mg 每日一次;而加速期或急变期患者,初始剂量可能为 140mg 每日一次。若病情进展,如出现白细胞计数持续升高、脾脏肿大加重等情况,医生可能会考虑增加剂量以增强疗效。
患者的身体耐受性也至关重要。达沙替尼可能引起不良反应,如血液学毒性(中性粒细胞减少、血小板减少等)、非血液学毒性(水肿、头痛等)。如果患者出现严重的不良反应,如 3 - 4 级的中性粒细胞减少或血小板减少,医生会暂停用药,待不良反应恢复至一定程度后,降低剂量重新开始治疗。
患者的肝肾功能也会影响剂量调整。肝肾功能不全时,药物的代谢和排泄减缓,易在体内蓄积,增加不良反应风险,此时需要根据肝肾功能的具体情况适当降低剂量。同时,与其他药物合用时,若存在药物相互作用,也可能需要调整达沙替尼的剂量。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254