奈拉替尼在临床应用中可能会与多种药物存在相互作用。与强效 CYP3A4 抑制剂合用时,如酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药物,以及利托那韦等抗逆转录病毒药物,会抑制奈拉替尼的代谢,导致其在体内浓度升高,增加不良反应的发生风险,如严重腹泻、肝毒性等。
而与强效 CYP3A4 诱导剂,如利福平、苯妥英钠等合用时,会加速奈拉替尼的代谢,降低其血药浓度,影响治疗效果。
此外,奈拉替尼与质子泵抑制剂(如奥美拉唑)合用,可能会改变胃内的酸碱度,影响奈拉替尼的溶解和吸收,进而影响其疗效。与华法林等抗凝药物合用时,可能会增加出血风险,因为奈拉替尼可能影响凝血功能。所以,在使用奈拉替尼期间,如需合用其他药物,一定要告知医生,以便医生评估和调整用药方案。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib