统计显示,晚期肺癌患者初诊时即有15%合并脑转移。在整个疾病的发生过程中,约有50%的患者会出现脑转移。脑转移也是EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗难题。
AZD3759是一款新药,目前尚未上市销售。该药物虽然也是针对肺癌EGFR靶点,但AZD3759主要设计用于有效穿过血脑屏障,以解决EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者中枢神经系统转移,如脑转移和脑膜转移。
肺癌脑转移会有哪些症状呢?主要表现有:
1、耳鸣、耳聋:这种肺癌脑转移的症状多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
2、幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。这是典型的肺癌脑转移的症状。
3、偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,肺癌脑转移的症状出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
4、精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,肺癌脑转移的症状引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
5、单侧肢体感觉异常或无力:这种肺癌脑转移的症状位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
肺癌脑转移治疗方案
目前对于发生脑转移的治疗仍然非常有限,尤其是对脑膜转移的患者。
局部放疗是脑转移重要的治疗手段,但全脑放疗(WBRT)不仅疗效有限,而且会导致神经系统认知功能损害;立体定向放疗(SRT)虽然定位准确,损伤小,但是受到病灶数量和大小的限制,不适用于所有的患者,而且目前对于如何选择全脑放疗和立体定向放疗尚缺少统一的标准。一些小样本的研究中高剂量的TKI药物短期内有一定的疗效,但同时增加了毒性。
AZD3759是世界上首个专门为透过血脑屏障、治疗脑转移而设计的TKI药物。AZD3759效果如何?
I期临床试验BLOOM研究结果证实,入组患者中,AZD3759的Kpuu,CSF值能够高达1.11,说明AZD3759自由地穿透血脑屏障,因此能够有效治疗发生中枢神经系统(CNS)转移的患者。
BLOOM研究是一项Ⅰ期临床研究,主要探索AZD3759的剂量安全性和临床适应证。
共38例患者接受了AZD3759的治疗,其中包括既往未接受过EGFR TKI治疗的脑转移(n=16)和脑膜转移(n=4)患者,以及既往接受过EGFR TKI治疗的脑膜转移患者(n=18)。
在EGFR TKI初治的患者中,18例患者有可评估的CNS 靶病灶,颅内ORR可达83%(15/18),颅外ORR可达72%(13/18)。在既往接受过EGFR TKI治疗的脑膜转移患者中,ORR可达到28%(5/18),疾病控制率(DCR)可达到78%(14/18)。
EGFR TKI初治脑转移患者接受AZD3759治疗后,其中位无进展生存期(PFS)可达14个月左右。
在药物安全性方面,最常见的不良事件是胃肠道毒性和皮疹。大部分不良事件是可控的,能够通过药物剂量中断或减量得到缓解。大部分不良事件为1级或2级,少数患者出现3级胃肠道毒性或皮疹。
AZD3759如何购买?
AZD3759还没有完成临床试验阶段,也还没有上市,因此目前哪里都是买不到的。
“海得康”发掘国际新药动态,为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务,请咨询海得康医学顾问:400-001-9769,海得康官网微信:15600654560。
免责声明
由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,海得康不承担任何责任。
版权声明:本文为原创文章,版权归海德康海外医疗所有,转载请注明出处,感谢!
原创声明:如有侵权,请联系我们删除。
北京市经济技术开发区留学生创业园
科创十四街99号33幢D座7层703室
咨询热线:400-001-9763
Copyright @ 2017 北京海得康管理咨询有限公司 All Rights Reserved
互联网药品信息服务资格证(京)-非经营性-2016-0106
免责声明:本网站展示的医药信息仅供参考,具体疾病治疗和用药细节请务必咨询医生和药师,海得康不承担任何责任
京ICP备15058342号-15 工商执照注册号/统一社会信用代码 110105019927126