阿培利司是全球首个获批用于治疗PIK3CA突变型HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的口服PI3K抑制剂,其适用人群需严格满足以下条件:
1. 病理类型:患者需确诊为激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的乳腺癌,且疾病已进展至局部晚期或转移阶段。
2. 基因突变状态:用药前必须通过基因检测(如组织活检或血液检测)确认存在PIK3CA基因突变。该突变在HR+/HER2-乳腺癌中发生率约40%,是阿培利司发挥疗效的关键靶点。
3. 治疗史:患者需在接受内分泌治疗(如芳香化酶抑制剂)后疾病进展,或对内分泌治疗产生耐药性。
临床依据:SOLAR-1研究显示,阿培利司联合氟维司群治疗PIK3CA突变患者的中位无进展生存期(PFS)达11.0个月,较安慰剂组延长近一倍。若未检测PIK3CA突变,患者无法从治疗中获益,因此基因检测是用药前提。
参考资料:https://www.piqray.com/