米托坦(Mitotane,密妥坦)被称为肾上腺皮质癌(ACC)术后防复发的重要药物,原因在于目前针对ACC的辅助治疗选择非常有限,而米托坦是少数被长期应用并写入国际指南的药物之一。
肾上腺皮质癌本身属于罕见恶性肿瘤,即使完成手术切除,复发风险仍然较高。米托坦能够选择性破坏肾上腺皮质细胞,并抑制皮质醇合成,因此既具有抗肿瘤作用,也能控制激素异常。
海外内分泌和肿瘤指南普遍建议,对于高复发风险ACC患者,可考虑术后辅助使用米托坦,以延长无复发生存时间。虽然目前仍缺少大规模随机研究,但由于ACC病例少,米托坦长期积累的真实世界经验,已成为其重要依据。
因此,所谓“唯一选择”,并不是绝对没有其他药物,而是指在ACC术后辅助治疗领域,米托坦目前仍是证据积累最多、应用最成熟的方案之一。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB00648